Új generációs kenőcsök pikkelysömörhöz
Sok olyan új generációs kenőcsök pikkelysömörhöz van a piacon, aminek az indikációi között reumatológiai, belgyógyászati, sőt szemészeti betegség is szerepel. Milyen az együttműködés ezekkel a társszakmákkal? Megvalósul-e a csapatmunka a betegek érdekében? A holisztikus szemlélet értelmében bőrgyógyászként nemcsak a bőrtünetet kell kezelni, hanem a beteget kell gyógyítani, melyhez elengedhetetlen az interdiszciplináris együttműködés. Az adott betegcsoportban tisztában kell lenni a jellegzetes társbetegségekkel, azokat fel kell ismerni és ellátásukat iniciálni kell a társszakmáknál.
Az együttműködés azért is fontos, mert a kezeléseket is össze kell hangolni, és együtt kell menedzselni a gyógyszer okozta nem kívánt hatásokat. Ez utóbbi szempontjából a bőr predilekciós hely.
A bőrgyógyászat napjainkban túlmutat a krémek és a kenőcsök alkalmazásán
Egyre gyakrabban küldenek az újonnan fejlesztett immunterápiákat vagy daganatgátló kezeléseket alkalmazó társszakmák a bőrön megjelenő gyógyszer okozta adverz reakció miatt betegeket. Ezekben az esetekben a konzultáció jelentőségét nem csupán a bőrtünetek kezelése adja, hanem annak a megbeszélése, hogy folytatható-e a gyanúba vett gyógyszer, amely például a daganatos betegség szempontjából hatékony a betegnél.
Az interdiszciplináris együttműködésre nagyon jó példa a bőrgyógyászatban a psoriasis, az egyéb autoimmun betegségek és a tumoros betegcsoport. A melanomás betegek ellátásáról a heti rendszerességgel ülésező multidiszciplináris onkoteam dönt, melyben a dermatoonkológus mellett sebész, patológus, klinikai onkológus, sugárterapeuta, radiológus és szemész szakképesítéssel rendelkező kollégák vesznek részt.
A pikkelysömör kezelése során a társbetegségek pl.
Az egészséges bőr ápolására, hidratálására. Különböző bőrproblémákra, például sérülések, gyulladások és többféle betegség pl. Miben különbözik a Golden Ointment a hasonló termékektől? A különböző kozmetikai krémek és a bőrbetegségeket gyógyító készítmények akkor hatékonyak, ha bejutnak a bőr legmélyebb rétegeibe, amihez úgynevezett porlasztókra van szükség.
A gyógyszeres kezelések megkezdése előtti rutin kivizsgálás során gyakori a pulmonológiai vagy a hepatológiai konzultáció. Mind a tumoros, mind a krónikus gyulladásos bőrbetegségben szenvedő betegek ellátása során rendszeresen működünk együtt klinikai pszichológusokkal. A bőrgyógyászat prosperáló szakma, a fiatalok szívesen választják, de többen nem az állami egészségügyben képzelik el a jövőjüket.
A magánszféra munkaerőt elszívó ereje jelentős és az esztétikai bőrgyógyászat, mely sok fiatal kollégát vonz, elsősorban a magánellátásban valósul meg. Fontos kiemelni a dermatoonkológia területét, ahol több szakorvosra és képzett szakdolgozóra lenne szükség, mert a bőrdaganatok incidenciája folyamatos növekedést mutat.
Övsömör
Ezen túlmenően az intravénás infúzió formájában adott daganatgátló immunterápiás kezelések miatt a betegek két- vagy háromhetente jönnek rendszeresen. Ennek az ellátásához az adott intézményen belül infrastuktúrát és plusz humánerőforrást is kell biztosítani.
Évente két alkalommal szervezünk hazai továbbképzéseket részben az oktatók, részben a rezidensek véleménye alapján kiválasztott témakörben pl.
A es évben a gyermekbőrgyógyászat és az infekciózus kórképek lesznek fókuszban. Az EADV akne és rosacea témakörben meghirdetett rezidensképzése hazánkban zajlik, a debreceni Bőrgyógyászati Klinika szervezésében. A dermatoszkópos ismeretek oktatása is prioritás.
- Vörös pelyhes viszkető foltok a bőrön
- Kenőcsök pikkelysömörhöz Japánból
- Viszkető, pikkelyes bőrfelületek a fejbőrön, térdeken, könyökökön és felsőtesten, lilásvörös területekkel és fehér hámlással — a pikkelysömör tünetei, legjellemzőbb látványa.
- Vörös foltok a tenyéren és hámlás
Képzéseket a új generációs kenőcsök pikkelysömörhöz keretén belül tartunk, illetve minden második évben Pécsen a Bőr- Nemikórtani és Allergológiai Klinika szervezésében speciális dermatoszkópos kurzusra kerül sor.
A legújabb esztétikai beavatkozásokat az évente más és más egyetemi központban megrendezett kozmetológiakonferencián sajátíthatják el a rezidensek. Ezek mellett az MDT hazai és nemzetközi bőrgyógyászati kongresszusokon támogatja a fiatal kollégák aktív egészséges krém viasz pikkelysömörből hány gramm. Abban reménykedünk, hogy a képzésbe fektetett energiánk megtérül és a megszerzett ismereteket a fiatal bőrgyógyászok az állami ellátás területén is fogják kamatoztatni.
Új gyógyszerek tekintetében a psoriasis vulgarist és a bőrdaganatokat emelném ki, azonban az idén az atópiás dermatitisben is lesz előrelépés. Fontos megjegyezni, hogy ezen kórképekben a legmodernebb kezelések vannak hazánkban finanszírozva.
Pikkelysömör kezelésére olyan emberek képek
Több mint tíz éve jelentek meg az első biológiai terápiák psoriasisban TNF-alfa-gátlók. Ez a folyamat napjainkban is tart, a biológiai terápiák újabb generációi pl. A következő új gyógyszerek hazánkban közepesen súlyos-súlyos pikkelysömör indikációban az IL23 p19 alegysége elleni monoklonális antitestek lesznek.
A bőrtumorok kezelésében a melanoma mellett egyéb típusokban is van előrelépés.
Új gyógyszerek és kezelési stratégiák vannak a horizonton. A as orvosi és élettani Nobel-díj középpontjában álló PD1- illetve PD-L1-gátlókat nemcsak a melanoma, hanem más bőrdaganatok, mint például a bőrlaphámrák és a Merkel-sejtes carcinoma kezelésében is alkalmazzuk. Újdonság, hogy a PD1-gátlók indikációs körébe hazánkban is bekerült a melanoma adjuváns kezelése. A gyakori megbetegedések közül az atópiás dermatitis a következő, amelynek a kezelésében az IL4-receptor-ellenes monoklonális antitesttől várunk változást betegeink életében, mely hazánkban a felnőtt korosztály betegei számára finanszírozottá vált.
"Teljesen tünetmentessé tehető a pikkelysömör"
Meg kell azonban jegyezni, hogy számos olyan bőrbetegség van, amely nincsen a fejlesztések kereszttüzében. Jó példa erre a TNF-alfa-gátló kezelés indikációjának bővülése hidradenitis suppurativa kezelésére.
Számos gyógyszer áll kipróbálás alatt alopecia areata területén, legbiztatóbbak az eredmények a janus-kináz-gátlókkal JAK-gátló. Talán ez lesz az a következő krónikus, a betegek életminőségét rontó bőrgyógyászati betegség, ahol a leghamarabb új gyógyszerre számíthatnak a betegeink.
Minden bőrgyógyász aktívan végez prevenciós tevékenységet. Munkánk során mindennaposak az anyajegyszűrések és a betegek felvilágosítása. Az MDT ben csatlakozott az Euromelanoma nemzetközi prevenciós programhoz. Ennek keretében belül évente hirdetünk szűréseket, és igyekszünk bővíteni a bőrrákkal kapcsolatos ismereteket a sajtón és új generációs kenőcsök pikkelysömörhöz interneten keresztül.
Elmondható, hogy bár egyre több az időben felfedezett bőrdaganat, de még mindig sok a késői felismerés, amikor a túlélés esélyei korlátozottak. A korai felismerést meghatározó tényezőket kutatva derült ki, hogy egy meglehetősen komplex folyamat zajlik le a daganat észrevételétől az orvoshoz fordulásig. Még mindig gyakori Magyarországon a szoláriumhasználat, és a bőrtumor szempontjából rizikócsoportnak számító egyénekhez pl.
Psoriasis - mi okozza?
A szegedi Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikán végzett vizsgálatainkban azt találtuk, hogy a melanoma vonatkozásában a népesség ismeretei hiányosak, és sokszor több mint egy év telik el, míg a betegek egy gyanús bőrelváltozással orvoshoz fordulnak. Az egészségügyi ellátás során a bőrvizsgálat és a bőrrák prevenciójával kapcsolatos kommunikáció nem része a rutinnak.
Mindezek alapján igen nagy szükség van a népesség és az egészségügyi személyzet melanomával kapcsolatos ismereteinek bővítésére és annak a tudatosítására, hogy a korai felismerés életet menthet.
